รหัส ICD-10-2016 สำหรับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล

 # รหัส ICD-10-2016 สำหรับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล: คู่มือฉบับย่อสำหรับบุคลากรสาธารณสุข

การให้รหัสโรคที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลผู้ป่วยและการจัดการข้อมูลทางการสาธารณสุข บทความนี้จะแนะนำวิธีการใช้รหัส ICD-10 ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล พร้อมตัวอย่างรหัสที่พบบ่อย

## หลักการให้รหัส ICD-10 ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล

1. **การส่งเสริมสุขภาพ**: ใช้รหัส Z00-Z99 (ยกเว้นบางรหัส) สำหรับผู้รับบริการที่ไม่มีอาการเจ็บป่วย เช่น ฝากครรภ์ วัดความดัน ตรวจร่างกายทั่วไป

2. **การรักษาโรค**: 

   - ใช้รหัส A-T เป็นรหัสหลัก (Principle Diagnosis)

   - กรณีมีหลายโรค ให้ใช้รหัส A-T เพิ่มเติมเป็น Other Diagnosis

   - หากมีสาเหตุภายนอก ให้ใช้รหัส V01-Y98 เป็น External Cause

3. **การติดตามผล**: 

   - อาการหายแล้ว: ใช้รหัส Z09.-

   - อาการทุเลา: ใช้รหัส Z54.-

   - อาการคงเดิม: ใช้รหัสเดิม

   - อาการแย่ลงหรือมีโรคใหม่: ให้รหัสเหมือนการรักษาโรค

4. **การส่งต่อหรือบริการอื่นๆ**: ให้รหัสตามอาการหรือโรคที่ตรวจพบ

## ตัวอย่างรหัส ICD-10 ที่พบบ่อยในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล

### โรคติดเชื้อ

A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified origin

- A09.9: โรคท้องร่วงทั่วไป

(B00–B09) Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions

- B01.9: โรคอีสุกอีใส  Varicella without complication Varicella NOS

(B35–B49) Mycoses 

- B35.1: เชื้อราที่เล็บ Dermatophytosis of nail

### โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด

- I10: ความดันโลหิตสูง

- I21.9: กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

### โรคระบบทางเดินหายใจ

- J00: ไข้หวัดธรรมดา

- J45: โรคหืด

### โรคผิวหนัง

- L50.9: ลมพิษ

- L70: สิว

### อาการและอาการแสดง

- R50.9: ไข้ไม่ทราบสาเหตุ

- R51: ปวดศีรษะ

### การบาดเจ็บ

- S00.0: แผลถลอกที่หนังศีรษะ

- T63.0: ถูกพิษงู

## ข้อควรระวังในการให้รหัส

1. หน่วยบริการปฐมภูมิสามารถให้รหัส Principle Diagnosis, Other Diagnosis และ External Cause เท่านั้น

2. รหัส V01-Y98 (สาเหตุภายนอก) ไม่ควรใช้เป็น Principle Diagnosis

3. รหัสแพทย์แผนไทย (U50-U77) ไม่ควรใช้เป็น Principle Diagnosis

การใช้รหัส ICD-10 อย่างถูกต้องจะช่วยให้การดูแลผู้ป่วยมีประสิทธิภาพมากขึ้น และเป็นประโยชน์ต่อการวิเคราะห์ข้อมูลทางสาธารณสุข บุคลากรทางการแพทย์ควรศึกษาและทำความเข้าใจกับระบบรหัสนี้ เพื่อการทำงานที่แม่นยำและมีคุณภาพ